Крапивница

Крапивница — это острое или хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже уртикарных элементов (волдырей), красного или розового цвета, часто сопровождающихся зудом. Обычно высыпания исчезают бесследно в течение 24 часов.

Крапивница развивается в следствие активации иммунных клеток в коже — тучных клеток. Из последних высвобождаются медиаторы воспаления (в частности гистамин), которые вызывают зуд, локальный отек и покраснение кожи — волдырь.

Виды крапивницы

• Острая
• Хроническая
• Физическая (провоцируются определенными физическими стимулами, такими как высокая или низкая температура, воздействие солнечных лучей и т.д.)

Хотя все типы крапивнницы выглядят практически одинаково, часто они имеют разные провоцирующие факторы.

В большинстве случаев крапивница является острой и длится от нескольких дней до 1-2 недель.

Триггерами острой крапивницы могут быть:

• Вирусные инфекции
• Лекарственные препараты (например, антибактериальные прараты, нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, миорелаксанты и некоторые другие)
• Укусы и ужаления насекомыми (могут вызывать проявления крапивницы вокруг области укуса)

Если после укуса насекомым крапивница распространяется по всему телу, это может быть признаком развития серьезной аллергической реакции — анафилаксии.

• Пищевые продукты (обычно развивается в течение 30 мин после употребления в пищу, например рыбы, морепродуктов, орехов и т.д.)
• Контакт с некоторыми веществами (латекс, растения, слюна животных и т.д.)

Хроническая крапивница длиться 6 и более недель.

Очень важно помнить:

• Крапивница не заразна
• Хроническая крапивница редко бывает постоянной
• Хроническая крапивница редко связана с аллергией и не является жизнеугрожающим состоянием
• В большинстве случаев хорошо поддается лечению

В большинстве случаев причины хронической крапивницы остаются неизвестными, и вариант такой крапивницы называется идиопатическим. В некоторых случаях крапивница может являться симптомом других заболеваний (в том числе аутоиммунных): заболевания щитовидной железы, печени, хронические инфекции, или системная красная волчанка.

Физическая крапивница может быть вызвана различными физическими факторами:

• Воздействие холода (часто волдыри появляются после нагревания кожи)
• Изменения температуры тела или потоотделение (характерны мелкие многочисленные волдыри, часто появляющиеся на фоне покраснения кожи)
• Вибрация
• Давление
• Физические упражнения (уртикарные элементы, появляющиеся во время физических упражнений могут быть симптомом анафилаксии, связанной с физической нагрузкой)
• Воздействие солнечных лучей, воды
• Дермографическая крапивница (появление волдырей в результате раздражения кожи тупым предметом, одеждой и т.д.)

Диагностика крапивницы

Обычно при острой крапивнице необходимости в применении специальных методов диагностики нет. Диагноз основывается на данных анамнеза и физикального осмотра. Необходимость в дополнительных исследованиях имеет место при хронической крапивнице, для выявления ее причин.

Для исключения аллергического варианта крапивницы возможно исследование в крови специфических антител, кожное тестирование (с атопическими, пищевыми аллергенами, некоторыми лекарственными средствами). Однако это более применимо в случае острой крапивницы. Хронический вариант крапивницы редко обусловлен аллергией.

Могут быть проведены лабораторные исследования для исключения патологии щитовидной железы, печени или аутоиммунных заболеваний.

В случаях сочетания хронической крапивницы с другими симптомами (например, лихорадка, боль в области высыпаний, и т.д.) возможно проведение биопсии кожи.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы основано на комбинации элиминационных мероприятий и использовании лекарственных препаратов.

Если известны триггеры крапивницы очень важно их избегать.

Антигистаминные лекарственные препараты помогают уменьшить интенсивность зуда. Часто антигистаминные препараты назначаются в увеличенной дозе.

В тяжелых случаях острой крапивницы, при неэффективности антигистаминных препаоатов возможно использование системных глюкокортикостероидов коротким курсом.

Иногда для лечения крапивницы (при неэффективности препаратов рассмотренных выше) используются антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Для назначения корректного лечения необходимо обратиться к врачу!